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前方腺癌是常见的泌尿系统恶性，在全全国规模内发病率位列男性恶性肿瘤第2位，严重影响中老年男性健康。既往究诘露馅，在前方腺癌最终诊治后的10年内，大致有20%~50%的患者出现生化复发（其特征为前方腺特异性抗原[PSA]水平升高）。PSA水平升高也可能暗意存在微回荡、局部或远端疾病（或其中一种以上），这加多了前方腺癌联系疾病和死字的可能性。

新一代激素疗法enzalutamide是一种雄激素受体信号阻拦剂，其不但大略阻断雄激素与受体伙同，还能阻拦受体向细胞核内回荡、以及阻拦雄激素受体与DNA的伙同。近期发表于NEJM的一项究诘（EMBARK磨砺），在高危生化复发（PSA倍增本领≤9个月）的前方腺癌患者中，评估了与单独雄激素掳掠诊治比较，enzalutamide+雄激素掳掠诊治、enzalutamide单药诊治的疗效和安全性。究诘扫尾露馅，在高危生化复发的前方腺癌患者中，enzalutamide+leuprolide在无回荡生涯期方面优于leuprolide单药诊治；enzalutamide单药诊治也优于leuprolide单药诊治。

截图开首：NEJM

端午小长假结束第一天，在全球股市回调的扰动下，A股未能独善其身，主要指数纷纷出现回调。

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这项海外、就地、3期磨砺在2015年1月~2018年8月进行，纳入17个国度244个所在共1068例高危生化复发的前方腺癌患者，并将其按照1:1:1比例就地分拨袭取enzalutamide（160 mg）逐日一次+促性腺激素开释激素原意剂leuprolide每12周一次（聚积诊治组，n=355，双盲）、抚慰剂+leuprolide（leuprolide单药诊治组，n=358，双盲）或enzalutamide单药诊治组（n=355，洞开标签）。数据限度日历为2023年1月31日。患者中位年事为69岁。中位PSA倍增本领为4.9个月。中位随访本领为60.7个月。究诘主要至极是通过盲法孤独中心审评评估聚积诊治组与leuprolide单药诊治组比较的无回荡生涯期。

扫尾露馅，字据盲法孤独中心审评，聚积诊治组45例（12.7%）患者、leuprolide单药诊治组92例（25.7%）、enzalutamide单药诊治组63例（17.7%）患者出现疾病弘扬或死字。

聚积诊治组的5年无回荡生涯率为87.3%（95% CI，83.0%~90.6%），leuprolide单药诊治组为71.4%（95% CI，65.7%~76.3%），enzalutamide单药诊治组为80.0%（95% CI，75.0%~84.1%）。

聚积诊治组发生回荡或死字的风险比leuprolide单药诊治组低57.6%，互异具有统计学意旨（风险比[HR]，0.42；95% CI，0.30~0.61；P＜0.001）。Enzalutamide单药诊治组发生回荡或死字的风险比leuprolide单药诊治组低36.9%，互异具有统计学意旨（HR，0.63；95% CI，0.46~0.87；P=0.005）。

在安全性方面，究诘者未不雅察到新的安全性信号；在生活质地认识方面，组间无显赫互异。

总的来说，在高危生化复发的前方腺癌患者中，enzalutamide+leuprolide在无回荡生涯期方面优于leuprolide单药诊治；enzalutamide单药诊治也优于leuprolide单药诊治。Enzalutamide的安全性特征与既往临床究诘一致，对生活质地无较着不利影响。

点击文末“阅读原文/Read more”，即可造访NEJM官网阅读竣工论文。

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参考尊府

[1] Freedland SJ, et al., (2023). Improved Outcomes with Enzalutamide in Biochemically Recurrent Prostate Cancer. N Engl J Med, doi:10.1056/NEJMoa2303974

[2] 中国医疗保健海酬酢流促进会泌尿健康促进分会, 中国究诘型病院学会泌尿外科学专科委员会. 前方腺癌新赞助诊递次全共鸣[J]. 当代泌尿外科杂志, 2023, 28(1): 18-28.

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